1. 工傷的認(rèn)定
（1）職工在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi)，因工作原因受到事故傷害的。
（2）工作時(shí)間前后在工作場(chǎng)所內(nèi)，從事與工作有關(guān)的預(yù)備性或收尾性工作受到事故傷害的。
（3）在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi)，因履行工作職責(zé)受到******等意外傷害的。
（4）患職業(yè)病的。
（5）因工外出期間，由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的。
（6）在上下班途中，受到機(jī)動(dòng)車事故傷害的。
（7）在工作時(shí)間和工作崗位，突發(fā)疾病死亡或者在48小時(shí)之內(nèi)經(jīng)搶救無(wú)效死亡的。
（8）在搶險(xiǎn)救災(zāi)等維護(hù)國(guó)家利益、公共利益活動(dòng)中受到傷害的。
（9）職工原在軍隊(duì)服役，因戰(zhàn)、因公負(fù)傷致殘，已取得革命傷殘軍人證，到用人單位后舊傷復(fù)發(fā)的。
（10）法律、行政法規(guī)規(guī)定應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷的其他情形。
2. 以下情況不得認(rèn)定工傷或者視同工傷
（1）因犯罪或者違反治安管理傷亡的；
（2）醉酒導(dǎo)致傷亡的；
（3）自殘或者******的。
3. 發(fā)生工傷后的應(yīng)對(duì)措施
（1）合作單位應(yīng)及時(shí)將受到事故傷害的我公司派遣員工送往哈市工傷定點(diǎn)醫(yī)院進(jìn)行******，如離定點(diǎn)醫(yī)院較遠(yuǎn)，可就近到附近的醫(yī)院進(jìn)行急診。
（2）發(fā)生工傷的合作單位應(yīng)及時(shí)通知我公司負(fù)責(zé)該單位事宜的業(yè)務(wù)部負(fù)責(zé)人，該負(fù)責(zé)人應(yīng)了解情況并初步判定此次事故傷害是否屬于工傷。
（3）自發(fā)生工傷時(shí)起至取得醫(yī)療通知單不應(yīng)超過24小時(shí)。節(jié)假日順延。
（4）到非工傷定點(diǎn)醫(yī)院進(jìn)行急診******，如受傷害情況較重需后續(xù)******的，應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)轉(zhuǎn)到工傷定點(diǎn)醫(yī)院。如受傷害情況極為嚴(yán)重，需報(bào)市工傷保險(xiǎn)科申請(qǐng)延后轉(zhuǎn)到工傷定點(diǎn)醫(yī)院。
（5）派遣員工受到事故傷害時(shí)，受傷害地點(diǎn)不在哈市，合作單位應(yīng)及時(shí)將該員工送到受傷害地點(diǎn)附近的醫(yī)院進(jìn)行急診治療，如受傷害情況較重需后續(xù)治療的，急診期為24小時(shí)，應(yīng)及時(shí)轉(zhuǎn)到哈市工傷定點(diǎn)醫(yī)院。如受傷害情況極為嚴(yán)重，需報(bào)市工傷保險(xiǎn)科申請(qǐng)延后轉(zhuǎn)到哈市工傷定點(diǎn)醫(yī)院。
（6）參保人員憑工傷保險(xiǎn)科簽發(fā)的《醫(yī)療通知單》到指定的工傷定點(diǎn)醫(yī)院進(jìn)行治療。
4. 發(fā)生工傷后的應(yīng)對(duì)措施—補(bǔ)充內(nèi)容
（1）在工傷認(rèn)定結(jié)論做出前，參保人憑工傷保險(xiǎn)科簽發(fā)的《醫(yī)療通知書》到指定醫(yī)院救治時(shí)暫按工傷職工管理，其治療費(fèi)用由用人單位或參保人墊付，待取得工傷認(rèn)定書后，其工傷職工仍在醫(yī)院治療的，醫(yī)療費(fèi)用由醫(yī)院墊付，（其先前暫按工傷職工管理時(shí)墊付的醫(yī)療費(fèi)用由工傷定點(diǎn)醫(yī)院報(bào)銷）；
（2）在工傷認(rèn)定結(jié)論做出前，其工傷職工治療（住院或門診）已結(jié)束的，治療費(fèi)用由用人單位或工傷職工本人先行墊付，待取得工傷認(rèn)定書后，再到醫(yī)院報(bào)銷。
（3）以上兩種情況目前只適用市工傷保險(xiǎn)科作出的工傷認(rèn)定，我單位的工傷認(rèn)定屬于區(qū)工傷認(rèn)定，目前不能采用以上兩種報(bào)銷方式。
（4）合作單位需要提供的材料：合作單位的營(yíng)業(yè)執(zhí)照復(fù)印件、工傷事故報(bào)告書、身份證復(fù)印件。
（5）門診******的，需提供醫(yī)藥費(fèi)收據(jù)、******、門診醫(yī)療手冊(cè)、加蓋醫(yī)院章的醫(yī)療通知單。
（6）住院******的，需提供醫(yī)療費(fèi)收據(jù)、住院費(fèi)用清單匯總（加蓋公章）、診斷、住院病歷（加蓋公章）、加蓋醫(yī)院章的醫(yī)療通知單。
注：發(fā)生交通事故的需提供《交通事故認(rèn)定書》《交通事故終結(jié)書》
5. 工傷報(bào)銷所需材料及流程。
（1）企業(yè)持工傷保險(xiǎn)證、工傷認(rèn)定書、醫(yī)療通知單二聯(lián)、勞動(dòng)能力鑒定表及企業(yè)工傷職工保險(xiǎn)待遇申報(bào)審批表（已做勞鑒）、交通事故認(rèn)定書及終結(jié)書、工傷職工醫(yī)保卡復(fù)印件（已參加醫(yī)療保險(xiǎn)的單位）死亡證明復(fù)印件。
（2）門診治療還需持醫(yī)藥費(fèi)收據(jù)、處方、門診醫(yī)療手冊(cè)；
（3）住院治療的還需持醫(yī)療費(fèi)收據(jù)、住院費(fèi)用清單匯總（加蓋公章），住院病歷（加蓋公章）。
（4）集齊以上材料送交市勞動(dòng)局工傷保險(xiǎn)科。
（5）工傷報(bào)銷的時(shí)間為自送交材料日期起22個(gè)工作日。
6. 勞動(dòng)能力鑒定
（1）職工發(fā)生工傷，經(jīng)治療傷情相對(duì)穩(wěn)定后存在殘疾、影響勞動(dòng)能力的，應(yīng)當(dāng)進(jìn)行勞動(dòng)能力鑒定。
（2）勞動(dòng)能力鑒定是指勞動(dòng)功能障礙程度和生活自理障礙程度的等級(jí)鑒定。
（3）勞動(dòng)功能障礙分為十個(gè)傷殘等級(jí)，***重的為一級(jí)，***輕的為十級(jí)。
（4）生活自理能力障礙分為三個(gè)等級(jí)：生活完全不能自理、生活大部分不能自理和生活部分不能自理。
（5）勞動(dòng)能力鑒定由用人單位、工傷職工或者其直系親屬向設(shè)區(qū)的市級(jí)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)提出申請(qǐng)，并提供工傷認(rèn)定決定和職工工傷醫(yī)療的有關(guān)資料。
7. 工傷保險(xiǎn)待遇
7.1. 工傷保險(xiǎn)待遇—傷殘等級(jí)鑒定 之生活自理能力鑒定
工傷職工已經(jīng)評(píng)定傷殘等級(jí)并經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)需要生活護(hù)理的，從工傷保險(xiǎn)基金按月支付生活護(hù)理費(fèi)。
生活完全不能自理—上年度哈市社平月工資的50%；
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